Hesperian Health Guides

গর্ভধারণ ও এসটিআই

যৌনবাহিত রোগ (এসটিআই) যৌন কর্মের সময় একব্যক্তি থেকে আর এক ব্যক্তিতে বাহিত হয়। এটি ঘটে যখন যোনীপথ, পুরুষাঙ্গ, পায়ুদ্বার, বা মুখের ত্বক বা এগুলো থেকে নিঃসৃত তরলের সাথে সংস্পর্শ হয় বা এদের। যে কোন কারো এসটিআই হতে পারে, কিন্তু মানুষ নিরাপদ যৌনচর্চা করলে, সংক্রমণগুলোর চিকিৎসা ও নিরাময় করলে, এবং যে অবস্থাগুলো এসটিআইকে এমন সঙ্কটজনক একটি সমস্যায় পরিণত হতে সুযোগ দিয়েছে সেগুলো পরিবর্তন করতে কাজ করলে এসটিআইগুলো ছড়ানোর সম্ভাবন কম হবে।

আপনার এসটিআই পাওয়ার সম্ভাবনা বেশী হবে, যদি:
  • আপনার সঙ্গীর এসটিআই-এর লক্ষণ দেখা যায়। তারা সহজেই আপনার মধ্যে এসটিআই ছড়াতে পারে, বা আপনার মধ্যে কোন লক্ষণ দেখা না গেলেও হয়তো ইতোমধ্যে ছড়িয়েও দিয়েছে।
  • আপনার একজনের বেশী সঙ্গী থাকে।
  • আপনার নতুন সঙ্গী থাকে যে হয়তো তার পূর্বতন সঙ্গীর কাছ থেকে এসটিআই পেয়েছে।
  • আপনার সঙ্গীর আরও সঙ্গী থাকে যাদের এসটিআই রয়েছে।
  • আপনি ও আপনার সঙ্গী উভয়ই কনডম ব্যবহার না করেন।
  • আপনি এমন একজনের সাথে যৌনকর্ম করেন যে মাদক ইঞ্জেকশানের সূঁই অনেকের সাথে ভাগাভাগি করে, বা আপনি মাদক প্রবিষ্ট করার জন্য সূঁই ভাগাভাগি করেন।


এসটিআই পাওয়ার সম্ভাবনা থাকলে ঘন ঘন পরীক্ষা করুন। একজনের বেশী সঙ্গী, বা অন্যদের সাথে যৌনসঙ্গম করে এমন একজন সঙ্গীর সাথে অরক্ষিত যৌনসঙ্গম করা নারী ও পুরুষদের জন্য, বা যেহেতু একজন ব্যক্তি মাদক প্রবিষ্ট করে তাই তার ক্ষেত্রে প্রতি ৬ থেকে ১২ মাসে একবার এসটিআই-এর পরীক্ষা করা একটি ভাল বুদ্ধি।

নারীরা বেশী ঝুঁকির সম্মুখীন হয়

নারীরা নিজেদেরকে এসটিআই থেকে রক্ষা করা ও যথাযথ চিকিৎসা পাওয়ায় সবথেকে বেশী বাধার সম্মুখীন হয়, বিশেষ করে যে সমস্ত এলাকায়:

  • বাল্য বিবাহ প্রায়ই দেখা যায়।
NWTND sti Page 22-1.png
  • নারীদেরকে যৌনস্বাস্থ্য সেবা ও তথ্য পাওয়ার অনুমোদন দেয়া হয় না।
  • পুরুষদের অনেক সঙ্গী থাকাটা স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়।
  • বালিকা ও নারীদের শিক্ষা বঞ্চিত করা হয়।
  • কেউই যৌন হয়রানী বা কিভাবে এটি বন্ধ করা যায় সে সম্পর্কে কথা বলে না।
  • নারীরা এমন অবস্থার মধ্যে আছে যেখানে যৌনকর্ম করা প্রস্তাব নাকচ করা কঠিন বা বিপজ্জনক।
  • যৌন কর্মকে অপরাধ হিসেবে গন্য করা হয়।
  • যৌনসঙ্গম ও যৌনতাকে লজ্জাজনক হিসেবে গন্য করা হয়, যদিও এগুলো স্বাভাবিক, কেউই খোলাখুলিভাবে যৌন বিষয়ে কথা বলে না।


একজন মাতাল লোক একজন ভীত সন্ত্রস্ত নারীর সাথে কথা বলছে
আমার সাথে বিছানায় এসো।
আমি জানি না সে কার সাথে ছিল।
NWTND sti Page 23-1.png
চুমু খাওয়া নিরাপদ
NWTND sti Page 23-2.png
স্পর্শ করা নিরাপদ
NWTND sti Page 23-3.png
মুখমৈথুন কম নিরাপদ— কিন্তু কনডম ব্যবহার করলে যথেষ্ট নিরাপদ
NWTND sti Page 23-4.png
যোনীসঙ্গম করা ঝুঁকিপুর্ণ— কিন্তু কনডম ব্যবহার করলে যথেষ্ট নিরাপদ
NWTND sti Page 23-5.png
পায়ুসঙ্গম খুবই ঝুঁকিপূর্ণ—কিন্তু কনডম ব্যবহার করলে যথেষ্ট নিরাপদ

নিরাপদ যৌনসঙ্গম

নিরাপদ যৌনসঙ্গম কী এবং কিভাবে আপনি আপনার জন্য যৌনসঙ্গম আরও নিরাপদ করে তুলতে পারেন? এটি করা হয়তো সহজ হবে না কিন্তু প্রায় সময়ই আপনি করতে পারেন এমন কিছু পাওয়া যাবে। নিরাপদ যৌনচর্চা আপনাকে এসটিআই পাওয়া ও ছড়ানো থেকে রক্ষা করতে পারে। নিরাপদ যৌনসঙ্গম করার কয়েকটি উপায় এখানে দেয়া হলো:

  • যৌনসঙ্গম করবেন না। এটিকে পরিহার বলা হয়। আপনি যদি যৌনসঙ্গম না করেন তবে আপনি এসটিআই আক্রান্ত হবেন না। সকলেই এটি স্বল্প সময়ের জন্য করতে পারে, কিন্তু বেশীরভাগ লোকের ক্ষেত্রেই সারা জীবনের জন্য এটা করা তাদের পছন্দের তালিকায় নেই।
  • শুধুমাত্র একজন সঙ্গীর সাথে সহবাস করুন। এমন একজন ব্যক্তিকে পছন্দ করুন যে শুধু আপনার সাথেই সঙ্গম করে বলে আপনি নিশ্চিত। উভয়ই একসাথে পরীক্ষা করুন যা আপনাদের পূর্বতন সঙ্গীদের থেকে কোন এসটিআই আপনারা পাননি সেবিষয়ে নিশ্চিত হতে পারেন। একে অন্যের প্রতি বিশ্বস্ত থাকা এবং অন্যান্য উপায়ে এসটিআই পাওয়া এড়িয়ে যাওয়া আপনাদের উভয়কেই রক্ষা করবে।
  • এসটিআই-এর লক্ষণ দেখা যায় এমন কারো সাথে যৌনসঙ্গম করবেন না। তাদের সাথে সঙ্গম করার আগে তাদেরকে পরীক্ষা করতে ও চিকিৎসা গ্রহণ করতে সাহায্য করুন। ব্যক্তিটি যদি পরীক্ষা না করে তবে কার এসটিআই আছে বা কার নেই তা জানা কঠিন হবে। ব্যক্তির মধ্যে কোন লক্ষণ না থাকলেও সে এসটিআই ছড়াতে পারে।
  • যোনী ও পায়ুপথ ভেদ না করে যৌনসম্ভোগ করুন। ভেদ না করেও সুখানুভূতি দেবার ও পাবার অনেক উপায় আছে, যেমন চুমাচুমি করা, ঘর্ষণ করা, দেহের বিভিন্ন অংশে মালিশ করা, এবং হাত (পারস্পারিক হস্তমৈথুন) বা মুখ (মুখমৈথুন) দ্বারা এক অন্যের জননেন্দ্রীয় স্পর্শ করা এগুলোর অন্তর্গত।
  • প্রতিবারই কনডম ব্যবহার করুন। আপনার সঙ্গীর জননেন্দ্রীয়ে আপনারটার স্পর্শ লাগার আগেই প্রতিবার একটি লেটেক্স কনডম লাগিয়ে নিন, এমনকি সে যদি আপনার দীর্ঘ দিনের সঙ্গী হয়েও থাকে। নারীদের জন্য তৈরী কনডম সংক্রমণের বিরুদ্ধে সবথেকে ভাল সুরক্ষা দেয় কারণ এগুলো জননেন্দ্রীয়ের অনেক বেশী জায়গা আবৃত করে। আপনি যদি গর্ভবতী হতে চান তবে আপনার গর্ভধারণকালেই শুধু কনডম ছাড়া যৌনসঙ্গম করুন। মুখমৈথুনের সময় পুরুষ বা নারীর কনডম (বা ডেন্টাল ড্যাম বা প্লাষ্টিকের মোড়ক) ব্যবহার করুন। এছাড়াও একজনের বেশী ব্যক্তির ব্যবহার করা যৌন খেলনাসামগ্রী ব্যবহারের সময়ও কনডম ব্যবহার করুন।

একজন সঙ্গীর সাথে যৌন বিষয়ে কথা বলা

বেশীরভাগ মানুষকেই যৌন বিষয়ে কথা না বলতে শিখানো হয়েছে, এমনকি যাদের সাথে তারা যৌনকর্ম করে তাদের সাথেও না। এখানো বেশ কয়েকটি পরামর্শ দেয়া হলো:

  • নিরাপত্তার দিকে আলোকপাত করুন। আপনি যদি নিরাপদ যৌনসঙ্গম চান তবে আপনার সঙ্গী মনে করতে পারে যে আপনি তাদেরকে বিশ্বাস করেন না। কিন্তু বিষয়টি হলো নিরাপত্তার, বিশ্বস্ততার নয়, কারণ একজন ব্যক্তির অজান্তে তার একটি এসটিআই থাকতে পারে। নিরাপদ যৌনসঙ্গম প্রতি যুগলের জন্যই একটি ভাল বুদ্ধি, এমনকি উভয় সঙ্গীই শুধুমাত্র একে অন্যের সাথে যৌনসঙ্গম করে।
  • অযাচিত গর্ভধারণ রোধের উপর আলোকপাত করুন। আপনি যদি এখন কোন সন্তান না চান, তবে কনডম কিভাবে এসটিআই ও সেই সাথে সাথে গর্ভধারণও রোধ করে সে বিষয়ে আপনি ও আপনার সঙ্গী আলোচনা করতে পারেন।
  • একজন বন্ধুর সাথে কথা বলার অনুশীলন করুন। আপনার এক বন্ধুকে আপনার সঙ্গী সাজিয়ে আপনার যা বলার তা তাকে বলার অনুশীলন করতে পারে। আপনার সঙ্গী কিভাবে তার সাড়া দেবে তা ভাবুন, এবং প্রতিটি সম্ভবনার অনুশীলন করুন। এমন হতে পারে যে আপনারা উভয়ই যৌন বিষয়ে কথা বলতে গিয়ে বিচলিত হতে পারেন, তাই উভয়ের জন্য কথোপকথন সহজ করার উপায় সম্পর্কে ভাবুন।
  • এবিষয়ে কথা বলার জন্য যৌনকর্ম শুরু করার পূর্বমূহুর্ত পর্যন্ত অপেক্ষা করবেন না! এমন একটি সময় নির্বাচন করুন যখন আপনার উভয়ই নিরুদ্বেগ এবং একে অন্যের বিষয়ে ভাল অনুভব করছেন। আপনার যদি একটি নবজাতক থাকে, বা এসটিআই-এর জন্য চিকিৎসা করা হচ্ছে, তার কারণে যৌনসঙ্গম করা বন্ধ করে দিয়ে থাকলে আবারও যৌনসঙ্গম শুরু করার আগে কথা বলার চেষ্টা করুন। আপনি ও আপনার সঙ্গীর বসবাসের জায়গায় মধ্যে যদি অনেক দুরত্ব থাকে বা আপনাদেরকে প্রায়ই ভ্রমণ করতে হয়, তবে পুনরায় একত্রিত হবার আগে কিভাবে আপনারা আপনাদের যৌনস্বাস্থ্য রক্ষা করবেন সেবিষয়ে কথা বলুন।
  • ঝুঁকি এবং কিভাবে নিরাপদ যৌনসঙ্গম করা যায় সে সম্পর্কে আরও জানুন। যে সব মানুষ এসটিআই, কিভাবে এগুলো ছড়ায়, এবং স্বাস্থ্যের উপর এগুলোর দীর্ঘ মেয়াদী প্রভাব সম্পর্কে তেমন বেশী জানে না, তারা অনিরাপদ যৌনসঙ্গম করার সাথে সংশ্লিষ্ট ঝুঁকি সম্পর্কে বুঝতে পারে না। এবিষয়ে তথ্য নিরাপদ যৌন চর্চা করার বিষয়ে তাদেরকে উপলব্ধি করাতে আপনাকে সাহায্য করবে।
একজন পুরুষ স্বাস্থ্যকর্মী এক যুগলের সাথে কথা বলছে
আজকে আপনাদের দু'জনেরই চিকিৎসা করা হবে এবং তারপর আমরা নতুন সংক্রমণ রোধের বিষয়ে কথা বলব।

প্রতিরোধ হিসেবে চিকিৎসা

বেশীরভাগ এসটিআই চিকিৎসার মাধ্যমে নিরাময় করা যায়, বিশেষভাবে যদি ততক্ষণাৎ চিকিৎসা শুরু করা যায়। একটি এসটিআই থাকা এইচআইভি বা অন্যান্য এসটিআই-এর সংক্রমণ হওয়ার সম্ভবনা বাড়িয়ে তোলে, কিন্তু চিকিৎসার পর সাধারণতঃ মানুষ অন্যদের মধ্যে এসটিআই ছড়াতে পারে না।

ততক্ষণাৎ চিকিৎসা করুন। স্বাস্থ্য কর্মীরা তাদের জনগোষ্ঠীকে চেনে ও জানে যে, যে ব্যক্তিটি এসটিআই-এর জন্য সাহায্য পেতে এখানে এসেছিলো সে আরও পরিচর্যা পেতে এখানে ফেরত আসবে কিনা। এই তথ্যই কোন চিকিৎসা বা একাধিক চিকিৎসা দিয়ে শুরু করার বিষয়টি সিদ্ধান্ত নিতে তাদেরকে সাহায্য করবে।

সঙ্গীদের চিকিৎসা করুন। ব্যক্তিটি যখন জানতে পারবে যে তার এসটিআই আছে তখন তারা যাদের সাথে সঙ্গম করেছে তাদের পরীক্ষা করার ও চিকিৎসা গ্রহণ করার প্রয়োজন হবে। আপনার পূর্বতন সঙ্গীর সাথে কথা বলা যদি কঠিন হয় তবে স্বাস্থ্য কর্মীরা এবং এসটিআই কার্যক্রমগুলো সেই ব্যক্তিদের সাথে যোগাযোগ করতে পারে যাতে তারা পরীক্ষা করে। আপনি যদি নিরাপদে আপনার পূর্বতন সঙ্গীদের সাথে কথা বলতে পারেন, তবে তারা পরীক্ষা করে চিকিৎসার পর ভাল হয়ে না ওঠা পর্যন্ত সকল প্রকার যৌন সংস্পর্শ এড়িয়ে যেতে তাদেরকে ঐক্যমতে নিয়ে আসুন।

গর্ভবতী নারীকে দ্রুত চিকিৎসা করলে সংক্রমণটি এবং যে সমস্যা এটি সৃষ্টি করতে পারে তা সন্তানের মধ্যে বাহিত হওয়া রোধ করা যায়।

কোন কোন এসটিআই-এর জন্য প্রতিরোধক ঔষধ

পোষ্ট এক্সপোজার প্রোফিল্যাক্সিস (পিইপি) হলো এইচআইভির চিকিৎসায় ব্যবহৃত ঔষধ ব্যবহার করার একটি উপায়, যাকে এন্টিরেট্রোভাইরাল চিকিৎসা বলা হয়, যাতে একজন ব্যক্তি এইচআইভি-এর দ্বারা সংক্রামিত হতে না পারে। একজন ব্যক্তি যখন এইচআইভির সংস্পর্শে আসে (উদাহরণস্বরূপ, ধর্ষণের ফলে বা কনডম ছাড়া যৌনক্রিয়া করার কারণে) তখন ৩ দিনের মধ্যে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এইচআইভি ঔষধ গ্রহণ করলে এইচআইভি হওয়া রোধ করা যায়। যখন এইচআইভি নেই এমন কোন ব্যক্তি এইচআইভি হওয়া রোধ করাতে প্রতিদিন এইচআইভি ঔষধ নিতে থাকে তখন তাকে প্রি-এক্সপোজার প্রোফিল্যাক্সিস (পিআরইপি) বলা হয়। আরও তথ্যের জন্য এইচআইভি এবং এইডস (সংকলিত হচ্ছে) অধ্যায়টি দেখুন।

হেপাটাইটিস বি টীকা এবং হেপাটাইটিস বি ইম্মিয়ুন গ্লোবালিন (এইচবিআইজি) এর পূর্ণ ক্রম সংস্পর্শে আসার পর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করলে হেপাটাইটিস বি সংক্রমণ রোধ করা যায়।

এসটিআই সনাক্তকরণ, পরীক্ষা করা, ও চিকিৎসা কার্যক্রম সব জায়গায় অন্তর্ভূক্ত

যখন স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলো পরিবার পরিকল্পনা সেবা, গর্ভধারণ পরীক্ষা, এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য সেবার অংশ হিসেবে এসটিআই-এর পরীক্ষা ও চিকিৎসা প্রদান করে তখন পরীক্ষা ও চিকিৎসা সকলের জন্য আরও সহজলভ্য হয়। সকলে বিশেষ করে তরুণদের প্রবেশগম্য, সংগতিপূর্ণ, এবং সম্মানজনক সেবার প্রয়োজন আছে। বিদ্যালয়ে স্থায়ী ক্লিনিক বা সড়ক মেলা, শুঁড়িখানা, নাট্যশালা বা অন্য যে কোন জায়গায় যেখানে নিয়মিত স্বাস্থ্য সেবা পায় না এমন মানুষের সন্ধান পাওয়া যায়, সেখানে পরীক্ষার ব্যবস্থা ও পরামর্শ দেবার জন্য বিশেষ আয়োজন করা। মানুষ যেখানে ইতোমধ্যেই যাওয়া আসা করে সেই জায়গাগুলোই এসটিআই এবং এর সেবা সম্পর্কে তথ্য আনার জন্য ভাল জায়গা।

এক দল প্রাপ্ত বয়স্ক ব্যক্তি গোল হয়ে বসেছে যে স্বাস্থ্যকর্মীদের প্রশিক্ষণ লেখা একটি চিহ্ন দেখা যাচ্ছে
স্বাস্থ্যকর্মীদের প্রশিক্ষণ

আলোচনা করুন:
৫টি উপায়ে আপনি মানুষকে স্বাগত অনুভব করাতে পারেন
৫টি উপায়ে আপনি একজন ব্যক্তির সমালোচনা না করে কথা বলতে পারেন

এসটিআই সম্পর্কে লজ্জা ও কলঙ্ক বন্ধ করুন

Bn NWTND sti Page 28-1.png

কনডম সম্পর্কে ও কিভাবে এগুলো ব্যবহার করতে হয় সে বিষয়ে তথ্য বিনিময় করুন। কোন কোন সরকারী বা বে-সরকারী সংস্থা যাদের প্রয়োজন সেরকম মানুষদের মাঝে বিনামূল্যে কনডম বিতরণ করে থাকে। পুরুষ ও নারীর জন্য কনডম কিভাবে ব্যবহার করতে হয় সেবিষয়ে আরও তথ্যের জন্য পরিবার পরিকল্পনার উপর অধ্যায়টি দেখুন।

আপনার জনগোষ্ঠীর সাথে কাজ করুন। যৌন বিষয়ে কথা বলুন ও শিক্ষা দিন। মানুষ যখন এসটিআই সম্পর্কে খোলাখুলিভাবে কথা বলে এবং এসটিআই সম্পর্কে তথ্য, পরিষেবা এবং কনডম আর সেই সাথে সাথে সনাক্তকরণ পরীক্ষা ও চিকিৎসায় তাদের প্রবেশগম্যতা থাকে তখন তাদের এসটিআই রোধ করতে পারার সম্ভাবনা অনেক বেশী। হেসপেরিয়ানের নারীর জন্য স্বাস্থ্য কর্মকাণ্ড পুস্তকে যৌনস্বাস্থ্য সম্পর্কে কথোপকথন শুরু করা ও এবিষয়ক সমস্যার সমাধান করার অনেক কার্যক্রম এবং ধারণা দেয়া হয়েছে।

যেখানে যৌনকর্ম লজ্জাজনক বলে মানুষকে শিখানো হয়, সেখানে এসটিআই-এর জন্য সাহায্যের সন্ধান করা অনেক কঠিন। যদি একই লিঙ্গের সম্পর্কযুক্ত ব্যক্তিদের (২জন পুরুষ, বা ২জন নারীর মধ্যে সম্পর্ক) বিরুদ্ধে বৈষম্য করা হয় বা তাদেরকে অন্তরালে রাখা হয় তবে তাদের সঙ্গীদের সাথে নিরাপদ যৌনকর্ম, পরীক্ষা, বা একজন স্বাস্থ্যকর্মীর সাথে দেখা করার বিষয়ে কথা বলা মানুষের পক্ষে কঠিন হবে।

যৌন কর্মী, মাদক প্রবিষ্ট করে এমন ব্যক্তি, গাঢ় ত্বক, বা 'নীচু' শ্রেণী বা জাতের বিরুদ্ধে কলঙ্ক বা বৈষম্যের ফলে এসটিআই রোধ করা একটি জনগোষ্ঠীর জন্য অনেক কঠিন হয়ে পরে।

স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলো সকল প্রাপ্তবয়স্ক ও যুবক-যুবতীদের জন্য নিয়মিত স্বাস্থ্য পরিচর্যার একটি অংশ হিসেবে সনাক্তকরণ পরীক্ষা এবং চিকিৎসা প্রদান করে এসটিআই থাকার কলঙ্ক হ্রাস করতে পারে। এসটিআই-এর পরীক্ষার বিষয়ে মানুষ তখনই স্বাচ্ছন্দবোধ করবে যখন তাদের সাথে সম্মান ও গোপনীয়তার সাথে আচরণ করা হবে।

দীর্ঘ মেয়াদে, ন্যায্যতম সামাজিক ও অর্থনৈতিক অবস্থার জন্য লড়াই করার মাধ্যমে এসটিআই সবথেকে ভালভাবে রোধ করা যায়। যখন কাজ খোঁজার জন্য পরিবারগুলোর আলাদা হবার প্রয়োজন নেই, যখন মানুষের খাবার, বাসস্থান বা অর্থে সংগ্রহের জন্য তাদের দেহ বানিজ্য করার প্রয়োজন হবে না, এবং যখন তরুণদের শিক্ষা ও ভবিষ্যতে প্রবেশগম্যতা থাকবে, তখন যৌনবাহিত রোগের সংখ্যা কমে যাবে।




এই পাতাটি হালনাগাদ করা হয়েছে: ২৩ সেপ্টে ২০১৯